整形疑惑の最大の焦点となっているのが「目頭切開」と「二重幅の拡張」です。アジア人に多い蒙古襞（もうこひだ）が張った目元から、西洋人のようなパッチリとした平行二重へ人工的に変化させたのではないかという疑念です。
しかし、幼少期や2009年の入所当時の写真をつぶさに確認すると、この仮説は容易に覆されます。中村嶺亜は幼少期からすでに蒙古襞が非常に薄く、目頭のピンク色の結膜（涙湖）が自然に見えている目元をしていました。少年期はまぶたの皮下脂肪が厚く、むくみや体調によって日ごとに「末広型二重」や「奥二重」に見える日があったに過ぎません。
加齢や体重管理に伴いまぶたの脂肪が減少すると、もともと奥に折り込まれていた皮膚が綺麗に折りたたまれ、くっきりとした幅広平行二重が自然に定着します。目頭切開の手術特有の不自然な引きつれや傷跡、赤みの露出過多といった医学的兆候は一切見られません。彼の目元の変化は、成長過程における皮膚のタイトニングとまぶたの菲薄化（ひはくか）による自然な帰結といえます。
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