内出血を最短で消すための勝敗は、負傷から最初の48時間で決まります。打撲を受けた直後は、断裂した毛細血管から組織間隙へと血液が漏れ出し続けています。この急性期に絶対に避けるべきなのは、患部を温める行為や強いマッサージです。血行を促進すれば、傷口が開いた水道管の圧力を上げるようなもので、皮下に広がる血腫のサイズを不用意に拡大させます。
急性期の基本は、スポーツ医学で確立されているRICE処置(安静・冷却・圧迫・挙上)の厳格な適用です。
とりわけ決定的な影響を与えるのがアイシング(冷却)です。氷嚢や冷水パックをタオル越しに患部へ当て、血管を収縮させて局所の血流を抑制します。1回の冷却時間は15〜20分程度を目安とし、感覚が麻痺してきたら一度外し、約1時間の間隔を空けて断続的に繰り返します。凍傷を防ぐため、氷を皮膚に直接当ててはなりません。
冷却と同時に、弾性包帯による圧迫固定を行い、組織内圧を高めて毛細血管からの出血を物理的にブロックします。さらに、手足の受傷であれば患部挙上を徹底し、心臓よりも高い位置に患部を保持します。重力を利用して局所の静脈圧を下げ、内出血の広がりと過剰な浮腫(むくみ)の形成を食い止めることが、その後の治癒期間を短縮するための絶対条件です。
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