中指の付け根が痛むからといって、すべてがばね指とは限りません。中には全身疾患の初期徴候が手指に現れているケースが存在します。
代表的な鑑別対象が「関節リウマチ」です。ばね指は手のひら側のA1滑車（腱鞘）に圧痛が出ますが、関節リウマチは関節そのものの滑膜に炎症が起きるため、手の甲側や指の第2関節（PIP関節）・第3関節（MP関節）の周り全体がプヨプヨと腫れるのが特徴です。また、朝の手のこわばりが30分以上続き、左右対称に複数の指へ症状が広がる場合は、膠原病内科やリウマチ専門医による血液検査（RF、抗CCP抗体）や関節エコー検査が不可欠となります。
その他、手首の神経圧迫により中指から親指にかけてしびれが走る「手根管症候群」や、加齢による「変形性関節症」も存在します。「単なる突き指や使いすぎだろう」と思い込まず、痛みの局在としびれの有無を正確に観察することが誤診を防ぐ第一歩です。
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